Ендоскопският ултразвук (EUS) и ендобронхиалният ултразвук (EBUS) през последното десетилетие до голяма степен замениха хирургичните процедури като-подход на първа линия за вземане на проби от медиастинална тъкан, както се препоръчва от основните международни насоки.
EBUS, извършван през дихателните пътища, позволява-ултразвукова-управлявана трансбронхиална аспирация с игла (EBUS-TBNA) на медиастинални и хиларни лимфни възли. Осигурява висока диагностична точност, сравнима с медиастиноскопията, като същевременно е минимално инвазивен и по-безопасен за пациентите. Важно е, че EBUS дава възможност за вземане на проби от лимфни възли, които могат да изглеждат нормални по размер на компютърна томография, адресирайки ограниченията на-изобразителните критерии, базирани на размера.
EUS, извършвана през хранопровода, допълва EBUS чрез достъп до станции на лимфни възли, които са трудни или невъзможни за достигане бронхоскопски, като долния медиастинум и аорто-белодробния прозорец. EUS често се понася по-добре от пациентите и добавя диагностична стойност в избрани случаи, включително оценка на лявата надбъбречна жлеза и инфрадиафрагмалните метастази.
Когато се използват заедно, EUS и EBUS осигуряват цялостен, минимално инвазивен подход, позволяващ биопсия на почти всички медиастинални лимфни възли. Клиничните доказателства последователно показват, че комбинираната ендосонография подобрява ефективността на диагностиката, намалява необходимостта от хирургично стадиране и подкрепя точни решения за лечение при рак на белия дроб, саркоидоза, лимфом и други медиастинални заболявания.
Освен диагнозата, усъвършенстваната технология за обработка на проби сега позволява имунохистохимия, молекулярно тестване и генотипиране от EUS{0}} и EBUS-направлявани биопсии-, които са от съществено значение за модерна, персонализирана терапия на рак на белия дроб.
В днешния клиничен работен процес EUS и EBUS се превръщат в съществени компоненти на -базирана на доказателства оценка на медиастинума-, предлагаща прецизност, безопасност и ефективност както за пациентите, така и за клиницистите.
