Въпрос: Първо, какво е PEG?
О: Пациенти, които не могат да приемат нищо през устата или които имат недостатъчен орален прием, се оценяват за парентерално и ентерално хранене. Протеини или аминокиселини, въглехидрати, фибри, мазнини, вода, минерали и витамини са сред предлаганите хранителни добавки. Парентералното хранене е прилагане на хранителни вещества и калории през вена, докато ентералното хранене чрез сонда е прилагане на храна директно в стомаха, дванадесетопръстника или йеюнума през сонда. Поради по-малкото вирусни проблеми, по-ниските разходи, ранната чревна функция, поддържането на чревната лигавица и имунната система и по-краткия болничен престой, ентералното хранене е за предпочитане пред пълното парентерално хранене (TPN). Храненето чрез ентерална сонда може да се прилага през директен перкутанен канал (перкутанна ендоскопска гастростомия/гастроеюностомична сонда), устата (орогастрален) или носа (назогастрален/назодуоденален/назоеюнален). Перкутанното чревно хранене изисква хирургична интервенция, дори ако други техники за чревно хранене, включително назални и орални тръби, се извършват от интервенционни рентгенолози или до леглото на пациента.
Въпрос: Защо избираме поставянето на PEG тръба?
О: Когато пациентът има функционална стомашно-чревна (GI) система и се нуждае от дългосрочно ентерално хранене - обикновено повече от четири седмици - перкутанните ендоскопски гастростомични (PEG) тръби са идеалният метод за хранене и хранителна подкрепа. Стомашната декомпресия е друга обосновка за поставяне на PEG, тъй като PEG тръбите предлагат директен перкутанен достъп до стомаха. PEG тръбите обикновено се използват за стомашна декомпресия и хранителни добавки. Една от най-популярните ендоскопски процедури, инсталирането на PEG тръба обикновено е безопасно, ако не възникнат сериозни или леки проблеми.
Въпрос: При какви условия може да се използва PEG?
О: Лекарят изследва всяко изображение и визуализира корема на пациента, преди да постави тръбата, тъй като може да възникне неправилно поставяне поради предишна операция. На пациентите често се прилага локална упойка заедно със седация. Гастроскопът се поставя и стомахът се надува от медицински специалист с опит в ендоскопията. Зоната за поставяне на тръбата се маркира от лекаря, след като източникът на светлина се вижда през кожата. Това обикновено се прави два сантиметра под мечовидния израстък и два сантиметра медиално на ребрената граница. След локална анестезия, тръбата се вкарва и за да се осигури правилното й поставяне, те търсят стомашно-кожна фистула или директен път между предната стомашна стена и коремната стена.
