Усложненията, свързани с поставянето на гастростомна тръба, особено при педиатрични пациенти, включват както големи, така и незначителни проблеми:
Усложнения при поставянето:
1. Основни усложнения:
Перитонит (3%)
Смърт (0.4%)
Пробождане или пробиване на напречното дебело черво, което изисква операция.
2. Малки усложнения:
Изместване на тръбата (37%)
Изтичане на тръба (25%)
G-tube кожна инфекция (25%)
3. Поставяне на GJ-тръба:
Усложнения<20%
Риск от чревна перфорация (1 случай при преглед на 90 епруветки)
Смъртност от 23%, отчасти поради основната медицинска нестабилност.
4. Издърпване на G-тръбата:
Децата могат случайно да извадят своите G-тръби.
Мерките за превенция включват обличане в "комбинезон", поставяне на тръбата под езичетата на пелените или използване на коремна лента.
Изместените GJ-тръби изискват флуороскопия за подмяна.
5. Изтичане:
Често срещан проблем; правилното поставяне на тръбата и надуване на балона намаляват изтичането.
Стилът на балона варира по обем; свържете се с лекаря за уточнение.
Фактори като гранулационна тъкан, повредени тръби или пълнота на стомаха могат да причинят изтичане.
6. Грижа за стомата:
Стома сестрите помагат при често срещани проблеми като дразнене или изтичане.
Препоръчва се затягане на G-тръбата по време на къпане.
Използвайте меки сапуни и меки кърпи, за да предотвратите дразнене.
7. Гранулираща тъкан:
Нормална реакция на чуждо тяло; може да се контролира с триамцинолонов крем или каутеризация.
Избягвайте напрежението върху тръбата, за да предотвратите влошаване на гранулационната тъкан.
8. Гастроезофагеален рефлукс (ГЕРБ):
Отклонете се от едновременната антирефлуксна хирургия при поставяне на G-тръба.
Медицинското лечение често е достатъчно за симптоми на рефлукс при деца, хранени със сонда.
Транспилорното хранене чрез йеюностома или GJ-тръба може да намали рефлукса, но има ограничения.
От решаващо значение е да се включат здравни специалисти за правилна грижа и управление на усложненията, свързани с гастростомичните тръби. Редовните проследявания и бързата намеса могат да подобрят благосъстоянието на педиатрични пациенти със сонди за хранене.
